1. Проведение проверок и ревизий деятельности участников обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с утвержденными планами и программами. 2. Участие в разработке плана проведения комплексных ревизий и тематических проверок по контролю за использованием средств ОМС. 3. Выявление нарушений применения нормативных актов, положений и инструкций, действующих в системе ОМС, нецелевого расходования средств ОМС и материальных ценностей, разработка предложений по их устранению. 4. Оформление актов проведенных проверок и ревизий, составление справок по их результатам, представление их на рассмотрение руководству отдела. 5. Обобщение и анализ причин и условий, способствующих нарушениям в использовании средств ОМС, разработка мероприятий по их предотвращению. 6. Экономический анализ деятельности медицинских организаций и страховых медицинских организаций по данным бухгалтерского учета и отчетности, подготовка рекомендаций по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС. 7. Участие в подготовке материалов в связи с предъявлением в интересах застрахованного лица требования к страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере ОМС. 8. Участие в подготовке проектов приказов и распоряжений ТФОМС по результатам проведенных проверок и ревизий, методических рекомендаций по их организации, разработке форм периодической отчетности. 9. Проведение разъяснительной работы и оказание методической помощи по вопросам контрольно-ревизионной деятельности. 10. Контроль за исполнением распоряжений, принятых по результатам проверок и ревизий. 11. Участие в подготовке материалов о недостачах, растратах и хищениях с целью расследования и привлечения виновных к ответственности и направление этих материалов в правоохранительные органы. 12. Изучение и использование опыта контрольно-ревизионной работы других территориальных фондов ОМС, осуществление мероприятий по улучшению постановки контроля и оперативности проводимых проверок и ревизий. 13. Обобщение данных контрольных проверок и составление отчета КР ТФОМС. |